Използването на въздушния транспорт в туризма има своите предимства. Резюме на thiotd на тема "Ролята и мястото на въздушния транспорт в туризма"

Само една четвърт от руските жени в репродуктивна възраст незабавно отиват на лекар в случай на поява на тревожни симптоми, останалите предпочитат да изчакат, докато „премине от само себе си“. И по-малко от една трета се подлагат на профилактичен преглед от гинеколог по препоръка на експертите - на всеки шест месеца. Такива данни са получени от Всеруския център за изследване на общественото мнение (ВЦИОМ) в хода на проучване за изследване на нивото на медицинска грамотност на руските жени по въпросите на здравето на жените. Резултатът от такова безгрижие е високата смъртност от болести, които се считат за абсолютно предотвратими, твърдят експерти.

Какво разбра ВЦИОМ

Общоруското проучване „Индекс на здравето на жените“ Гедеон Рихтер“ беше проведено от VTsIOM на 20-25 март като част от социалния проект на компанията „Седмица на здравето на жените“, насочен към повишаване на осведомеността относно проблемите на репродуктивното здраве. Бяха интервюирани 1200 жени на възраст 18-45 години от всички региони на Русия и още 360 жени от Москва, Санкт Петербург и Екатеринбург. Резултатите от проучването бяха представени пред журналисти от ръководителя на отдела за социално-политически изследвания на ВЦИОМ, член на Обществения съвет към Министерството на здравеопазването, Кирил Родин.

Инфографика: VTsIOM

Проучванията показват, че делът на жените в репродуктивна възраст, които ежегодно се подлагат на профилактичен преглед при гинеколог, е 74%, включително 29%, които идват на консултация на всеки шест месеца (честотата, препоръчана от лекарите). Жените на възраст 18-34 години (34%), както и жените с висок, според техните оценки, доходи (37%) приемат здравето си по-сериозно от останалите. Делът на жените, които се справят без профилактични консултации, е 14%, още 1% от анкетираните съобщават, че изобщо не са били на преглед от гинеколог. Жените, които отказват редовни посещения при лекар, обясняват това с липсата на здравословни оплаквания, наличието на постоянен сексуален партньор, както и липсата на време и високата цена на изследванията и лекарствата.

При поява на тревожни симптоми на заболяването само 27% от анкетираните жени незабавно се регистрират при лекаря. Други 59% от жените отиват на гинеколог след известно време (ако симптомите не изчезнат сами), други 14% могат да чакат доста дълго време и да потърсят медицинска помощ само ако ситуацията се влоши забележимо.

Инфографика: VTsIOM

Социолозите установиха и предпочитанията на руските жени при избора на гинеколог. Така мнозинството от анкетираните предпочитат да посещават един и същ специалист: 32% винаги отиват при „своя лекар“, 49%, като правило правят същото, но понякога могат да потърсят съвет от друг гинеколог. Най-често нашите сънародници отиват в областната поликлиника (67%), много по-рядко - във ведомствените клиники (7%). Други 26% от жените посещават частни консултации (което е 4-5 пъти повече от дела на посещенията в частни медицински заведения на руснаците като цяло).

Интернет срещу доктор

Около половината от анкетираните рускини (47%) заявяват, че в техния град има недостиг на компетентни квалифицирани гинеколози. И ние говорим не само за пустинята - квалификацията на гинеколозите не подхожда на всеки втори московчанин. Според Роден обаче този показател не може да се счита за обективен. Тъй като пациентите, които нямат специални познания, не могат да оценят нивото на професионализъм на гинеколог, този показател може да се счита за вид „социална заявка за качество на медицинската помощ и конструктивен диалог с лекаря“, обясни социологът.

Коментирайки резултатите от изследването, Катедрата по акушерство и гинекология с курс по неонатология в университета РУДН, професор Виктор Радзински припомни анекдот за това как Бог решил да се заеме с изцеление в областна клиника. „Идва инвалид с патерици на рецепцията и Бог му казва: „Стани и си върви“. Лесно изтича в коридора, където опашката пита как му е харесал новия лекар. Да, същото, той отговаря като другите - невнимателен, не попита как се чувствам, не измерих налягането “, пошегува се Радзински.

Но сериозно, според професора, съвременната жена вече не следва сляпо препоръките, а участва в избора на методи за диагностика и лечение. „Благодарение на интернет пациентката знае доста за болестите и понякога е в състояние да „забие в ъгъл” своя гинеколог, смята Радзински. — И за да бъдат в крак с пациентите, лекарите трябва непрекъснато да се развиват и да придобиват нови знания. Освен това, за да могат жените да се ангажират с терапията, гинеколозите трябва ясно да обяснят какво и защо предписват. Уви, все още не всички са готови за това.

Инфографика: VTsIOM

"Борбата срещу безразличието"

От друга страна, според експерта, обнадеждаващо е, че въпреки че само 47% от рускините се доверяват на нивото на гинеколозите, 67% от жените идват на годишен преглед. „Вероятно вече няма значение, с какви чувства, стига да посетят лекар. По-лошо е, когато изобщо не идват, казва професорът. „Вчера при нас дойде 42-годишна жена с разлагащ се рак на маточната шийка, напълно предотвратимо заболяване. Но през последните пет години тя просто не се показа на гинеколог. Онзи ден оперирахме 64-годишна жена, която имаше спирала повече от 20 години. И понякога откриваме напреднали стадии на рак дори по време на бременност."

V съветски съюзРакът на маточната шийка е на първо място по откриване, каза Радзински. Всяка поликлиника имаше кабинет за преглед, заобикаляйки който нито една жена не можеше да стигне нито до офталмолог, нито до зъболекар. „Това беше такава борба срещу безразличието“, каза Радзински. „Акушерката в стаята за преглед направи това, което сега наричаме скрининг на рак на пет места – преглед на гърдите, гениталиите, ректума, кожата, устата. В края на краищата същият рак на маточната шийка не се развива незабавно, отнема от 5 до 12 години, а в предраковия стадий заболяването е напълно лечимо. Но, уви, понякога се натъкваме на такива напреднали форми на рак, които показват, че пациентката не е ходила на гинеколог повече от 5-7 години.”

Защо гинеколозите се отнасят така към пациентите, че се бавят до последния момент и решават да дойдат на преглед едва когато са напълно приковани? И защо жените гинеколози са най-груби и неделикатни? Нашият експерт, акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин разбира какво се крие зад удивителната традиция на "наказателната гинекология".

За да опростя дискусията, веднага ще направя няколко отказа от отговорност. Не, не се смятам за по-умна, по-добра и по-професионална от всички останали гинеколози, искрено уважавам и ценя професионалните качества на много от моите колеги, но не на всички. Повдигам тази тема, защото смятам, че в руската гинекология има много сериозен проблем, който не само се отразява негативно на репутацията на нашата професия, но и влияе върху качеството на услугите и качеството на живот на пациентите. И този проблем не се обсъжда толкова активно, колкото други подобни проблеми в домашната медицина – това до голяма степен се дължи на интимния характер на нашата медицинска специалност. Опитайте се да видите в моя текст не желание да обидите всички гинеколози, представяйки се като такъв умен човек, а просто поглед отвътре към недостатъците на съществуващата гинекологична практика.

Веднага ще отговоря на всички, които ще твърдят, че имат отличен лекар и никога не са срещали такива проблеми: имате голям късмет. Има добри лекари, много са, но вашият положителен опит по никакъв начин няма да успокои пациентите, които са били третирани грубо и несправедливо. Надявам се, че този предговор предвижда възможна негативна реакция от някои читатели.

Медицински адвокат

Преди време започнах активно да се занимавам с образователни дейности - започнах да разказвам подробно на пациентите за всички нюанси на гинекологичната работа. За мен е много важно да гарантирам, че пациентите са защитени в не толкова честната игра, която са принудени да играят, когато се опитват да получат медицинска помощ. Пациентът, който идва на час, просто не познава правилата и сляпо се съгласява с прегледа и лечението, предложени от лекаря, без да може да прецени доколко адекватно е това, което му се предлага. Често тази ситуация се влошава от атмосфера на страх и вълнение. Всъщност всички мои публикации, книги и публични лекции са насочени към обучение на пациентите, позволявайки им да общуват с лекаря на по-напреднало ниво.

Това, което ме подтикна да започна подобно застъпничество, беше ясното осъзнаване: нещо отдавна беше гнило в гинекологичното царство. Често ми се налага да действам като лекар, към когото се обръщат за „второ мнение“, а пациентите идват не само от Москва, но и от цяла Русия. Като активно практикуващ лекар, буквално всички мои пациенти имат едно общо нещо: те са много уплашени и изключително разстроени, не само от това, което им се е случило, но и от това как им е бил представен този проблем. Често лекарите довеждат пациентката до такова състояние, че преди да събере сили да дойде на поредна консултация с друг лекар, тя плаче със седмици и се опитва да се възстанови.

Защо се случва това? Много граждани на нашата страна отдавна са свикнали с агресивното и хамско отношение на лекарите, но защо точно акушерството и гинекологията държат дланта в тази част? Струва ми се, че отчасти разбирам причината за подобно пристрастие. Ето моята версия.

Какво не е наред с нашите гинеколози?

Ще започна от самото начало - кой ходи при нас на гинекология? Обучението в медицински университет е подредено по следния начин: първо всички студенти учат като общопрактикуващ лекар и едва след това, след завършване на ординатура, могат да получат тясна специалност. Всички студенти още от първата година знаят, че има три "козове" специалности, ординатура в които няма да бъде достъпна за всички: гинекология, урология и дерматовенерология. Отдавна е така, обяснението е просто: от съветските времена беше обичайно лекарите от тези специалности да плащат за предоставянето на медицински услуги и да плащат много. Плюс връзки, които понякога са по-скъпи от таксите. Очевидно е, че на първо място местата за пребиваване в тези специалности са били разпределени между крадци и заможни студенти, всъщност, с редки изключения, това е така и сега.

Както си спомням от обучението си, което се проведе в края на 90-те, крадците още през първата си година уверено твърдяха, че имат подготвено място в ординатура по гинекология и откровено игнорирани Опо-голямата част от обучението, заявявайки, че просто няма да им бъде полезно в работата им. Така казаха: "Трябва ми само анатомията на матката, менструалния цикъл и след това 2 седмици акушерство на петата година - и това е." Неврологията, кардиологията, гастроентерологията и всички други специалности бяха игнорирани под сос на безполезност. Очевидно е, че подобно обучение по медицина формира парамедицинска теснота на съзнанието. Фелдшеризмът е „хапче за главата, хапче за запек“, вместо да третира тялото като цяло.

Спомням си разговорите си с такива бъдещи "звезди" на акушерството и гинекологията. На моя глупав въпрос защо не учат нищо, отговорът беше същият: „Елате на работа, ще се научим“. Тогава, в ординатура, видях как се случи: „Можете ли да ми кажете при такъв резултат от анализа какво предписвате?“ - ще запишат и после ще предпишат едно и също на всички, без да навлизат в нюансите. Такова едноизмерно мислене води до съответното поведение на лекаря при назначаването: неразбиране на същността на заболяването, страх от поставяне на грешна диагноза, недоизследване или недостатъчно лечение се проявява в излишък на действията на лекаря и агресивно сплашване с последствията - "вън от опасност".

В крайна сметка от целия поток от студенти най-често най-способните и добри студенти попадат в по-достъпни и по-малко криминални специалности (терапия, обща хирургия). Трите „златни” специалности са събирали и продължават да събират преди всичко „трудни” ученици, а прилежните – по остатъчния принцип.

Позволете ми да обобщя междинния резултат: най-често в гинекология влизат студенти, които са учили далеч от най-добрите, но са свикнали със специалния си статус. Това е първият фактор, който вярвам, че влияе на въпроса, който обсъждаме.

Класическата медицина, която често се игнорира по време на обучението, включва подробен разговор с пациента, задълбочен преглед, предварителна диагноза, а тестовете трябва само да потвърдят тази диагноза. Увереният стрелец се прицелва и прави само един точен изстрел без суетене. Ако няма сигурност, тогава те стрелят много, хаотично, агресивно, надявайки се да уцелят целта поне случайно. Грубостта, удрянето на пациент често е защитна реакция в ситуация на професионална несигурност и страх от поемане на отговорност за взетото решение.

Например, ако пациентът има миома на матката, лекарите често предлагат незабавно да се отреже матката, а в същото време и яйчниците, както и шийката на матката (иначе никога не знаете какво се случва, ами ако рак?). Всичко това е мотивирано от факта, че матката не е необходима, ако пациентката вече няма да ражда деца. За това отношение към репродуктивните органи ще говорим по-късно, сега - за самото решение на лекаря. Всъщност с такъв агресивен радикализъм лекарят преди всичко се защитава, презастрахова се. По принцип такъв радикален подход към лечението на миома е приемлив, но в съвременните условия е възможно да се действа по различен начин. Но такъв лекар или не знае как да го направи по различен начин, или просто не иска да поеме отговорност - „иначе нещо ще се случи, ако го оставите и не го отрежете“.

Женски затвор, фабрика за облекло и други интересни места

Следващият интересен аспект на професията е монополът. Просто казано, в гинекологията по-голямата част от лекарите са жени. За мнозина няма нищо странно в това, добре, наистина, но как иначе? Просто забравят, че гинекологията е клон на медицината и е невъзможно да се третира като женска баня. Да, би било странно, ако мъж работеше в женска баня, но в медицината присъствието на мъж не предизвиква изненада и съмнение у никого. Често можете да чуете, че една жена разбира по-добре жената, така че тя става добър гинеколог, но това е абсурд, сякаш казваме, че лекар, който е прекарал миокарден инфаркт, разбира по-добре пациентите с инфаркт и ще ги лекува по-добре . Да, доста жени не могат да решат да отидат при мъжки гинеколог - не могат да разделят медицината и пола на лекаря, без да се замислят, че отиват преди всичко при професионалист, който трябва да реши проблема им, и няма значение какъв пол е той. Така в нашата специалност се оформи полова пристрастност, при която броят на мъжете гинеколози отстъпва значително на броя на жените лекари.

Еднородността винаги поражда специални форми на междуличностни отношения, независимо дали става дума за армия, фабрика за облекло или женско общежитие. Има опростяване на общуването, допускат се грубост, арогантност, небрежност. Характерна черта на женското монополово общество е доста изразена и ярка оценъчна реторика, неприкрита агресия срещу по-привлекателни и успешни жени.

Вероятно най-ярката външна проява на опростената комуникация, характерна за еднополовото общество, е практически задължителният преход на гинеколозите към „ти“. На някои това дори може да изглежда, напротив, проява на доброто разположение на лекаря, но това може да бъде във всеки друг въпрос, но не и в медицината. Опростеното общуване е вредно, тъй като свежда процеса на медицинска дейност до светски или приятелски разговор, след който структурираният сценарий на срещата (вземане на анамнеза, преглед, обсъждане на диагнозата и лечението) се заменя с представяне на полза от лекаря. Пациентът, от друга страна, трябва да стане неволен зрител на това благотворително представяне, в което ще има много емоционални оценки и преценки, които са далеч от медицинската наука. Преминаването към "ти" често е първият "звънец", което показва, че лекарят ще изгради комуникацията си в опростена форма, без да ви проявява дължимото уважение. Опцията „между нас, момичета, можете да го направите“ е неправилна в областта на медицината. Може би това е само моето мнение. Още веднъж подчертавам, че ако имате прекрасен лекар и сте на „ти” с него, това е много добре, но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

Разбира се, мъжете гинеколози не са без недостатъци, сред тях има и груби, агресивни и невъзпитани хора. Но най-често пациентът може да чуе мили думи, комплимент от мъжки гинеколог и да получи по-внимателно отношение. И мъжете гинеколози обикновено не са склонни да преминат към „ти“ - важно е за тях да начертаят професионални граници.

Отрязване или ремонт?

Основната ми тема в гинекологията е лечение на миома на матката, един от най-честите доброкачествени тумори на женските полови органи. V понастоящемКонсултирам жени от цяла Русия и съседни страни и през това време натрупах доста истории от мои пациенти за общуването с гинеколози.

Спецификата на миомата е, че поради това заболяване на жените често се отстранява матката. За да разберете мащаба на проблема - прости числа: в Русия на всяка трета жена над 50 години е премахната матката и средна възрастоперация за отстраняване на матката - 43 години. Трябва да се отбележи, че отстраняването на този орган е доста трудно за жените не само физически - след такива операции се развиват тежки синдроми (странични ефекти - от повишен риск от сърдечно-съдови заболявания до ранна менопауза и проблеми в сексуалния живот), но и морално . За много жени хистеректомията значително нарушава чувството им за женственост и наранява самочувствието им. Често се наблюдават тежки депресивни състояния.

Може да се изненадате, но има алтернатива на отстраняването на матката. Това е доста проста и безвредна процедура, наречена емболизация на маточната артерия (ОАЕ). Тя ви позволява да излекувате болестта, да не премахвате органа и да позволите на жената да живее пълноценен живот.

От 15 години аз и моите колеги се стремим да спасим колкото се може повече жени от хистеректомия, разказвайки и популяризирайки метода на ОАЕ. Това е доста трудно да се направи, тъй като има много сериозно противопоставяне на гинеколозите. Причината е проста: процедурата не се извършва от самите гинеколози, а от лекари от друга специалност - ендоваскуларни хирурзи. С други думи, поради тази операция гинеколозите губят повечето си пациенти. Поради това пациентите се сплашват и разубеждават от ОАЕ по различни начини - и тук можете особено ясно да проследите цялото негативно отношение на гинеколозите към техните пациенти.

Най-често гинеколозите водят с пациентката нещо като този диалог: „Жено, защо ти трябва матка, която си хванал за нея, това е просто плодоносно място, което сега се превърна в торба с възли. Нека да отрежем всичко - и това е краят, операцията е проста, ще кажете благодаря по-късно. И аз бих се отрязала. И не казвайте нищо на съпруга си, ще му напишем отделна бележка, че кистата е отстранена, но няма да кажем нищо за матката. Ако той гледа, веднъж месечно цапаш уплътнението и го хвърляш в кофата, той няма да познае нищо.

Тази типична фраза според мен има всичко: отношението към пациента, към женствеността и към женското тяло като цяло, към отношенията в брака, към секса, накрая.

Дори имах откровена конспиративна теория, че такова пламенно желание на жените гинеколози да отрежат матката на всичките си пациентки има дълбоки еволюционни корени – нещо като несъзнателна борба с конкурентите за възможността да оставят потомство, реализирана по такъв извратен начин. Някой ще каже, че въображението ми е твърде богато, но може би има нещо в него.

По-голямата част от моите пациенти казват, че гинеколозите са ги докарали до нервен срив и те са ги оставили в сълзи, продължавайки да се тревожат вкъщи. Съдейки по разказите им – а те са плашещо повтарящи се, до определени обороти на речта и поредици от сцени – гинеколозите целяха преди всичко да сплашат пациентката с личните си реакции към заболяването им: „Какъв ужас! Как се справяте?!" След това направете ужасяваща прогноза: „Спешно трябва да премахнем всичко, има риск от онкология.“ И тогава покажете безизходността на ситуацията: „Нямаш избор, никой не може да ти помогне“.

Многократно се чудех: защо лекарите толкова фино се подиграват на пациентите? Какъв е смисълът да деморализираш една жена и да я довеждаш до безпомощно, унизено състояние? Какво е това - наслаждаването на властта, опитът да се компенсира друг човек за собствените си проблеми и неуспехи в живота, просто неприязън към хора или по-специално към хора от същия пол? Може би това е ярко проявление на популярния и не безпочвен стереотип, че няма женско приятелство и че всички жени се мразят? Честно казано, бих искал да мисля, че греша.

„На злоба на майка ми, ще си замразя ушите“ (ако ушите ми!)

Какво имаме в сухия остатък? В моята професия има много достойни лекари, но общото усещане за руската гинекология е доста негативно. Но наистина ли трябва да е така, че в толкова интимна и психологически фина материя откровената грубост и унижение на практика се считат за норма? Но резултатът от такава агресия е нежеланието на по-голямата част от жените редовно да ходят на гинеколог за превантивни цели, а в гинекологията това е изключително важно. Повечето сериозни гинекологични заболявания се развиват с годините и протичат напълно безсимптомно. Те могат да бъдат открити, спрени и лекувани на ранен етап и да не се оставят да протичат, докато не станат симптоматични и изискват сериозно и скъпо лечение.

Ако попитате жена защо не ходи на гинеколог, най-често тя ще отговори, че е емоционално неподготвена за всичко, което може да се очаква от нея при лекарския прием: разказ за интимните аспекти от живота й, осъждане на лекар, неприятен преглед на фотьойла и т. н. и пр. Всичко това е доста трудно за женската психика. Но обратната страна на тази ситуация са пренебрегвани заболявания, чието лечение вече изисква сериозни материални разходи, хирургия и може да повлияе на способността за раждане на деца.

Като лекар мога да ви кажа: ако жена от 18 години посещава гинеколог веднъж годишно, направи ехография и цитологична намазка от шийката на матката, ще бъде възможно да се намали гинекологичната заболеваемост с поне 90 процента и оставете хирургичните интервенции само за редки спешни случаи. Следователно здравето на жената директно зависи от комфорта, който гинекологът може да й създаде, за да не я обезкуражава редовно да ходи на профилактични прегледи.

Не знам как можете да промените системата като цяло. От моя страна аз достъпни начиниОпитвам се да образовам и образовам пациентите, така че те да могат правилно да оценят състоянието си, да си направят изследвания навреме и в крайна сметка да намерят лекар, при когото да се чувстват комфортно. И най-вече искам да предупредя всички за ситуация, в която, обидени от всички гинеколози на този свят за грубостта и неправилното им поведение, жените, на принципа „за да напука майка ми, ще си замразят ушите“ спират отивам на лекар изобщо.

Защо трябва да спрете да се страхувате да отидете при гинеколога, какви заболявания ще помогне за предотвратяване на прегледа и в какви случаи трябва незабавно да отидете на лекар - ние отговаряме на тези и други въпроси.

Лекарите трябва да се посещават ежегодно и в зависимост от възрастта, пола и фамилната анамнеза трябва да се извършва минимален преглед. Основните специалисти, при които трябва редовно да си запишете час, са общопрактикуващ (или семеен лекар), зъболекар и офталмолог. За жените има и гинеколог, за мъжете - уролог.

Страхът от преглед от гинеколог често се предава на момичета „по наследство“ - от майки и баби, които цветно говорят за всички ужаси на „съветската“ гинекология. Те изобщо не отчитат огромния напредък в медицината: в отношенията между лекар и пациент, в инструментите - вместо метални огледала се използват пластмасови за еднократна употреба, те са с различни размери и много по-удобни за пациентите - при задължителна анестезия. Обществото все още единодушно вярва, че гинекологът е един от най-„ужасните“ и нелюбими лекари за жените.

Повечето жени непременно свързват тазовия преглед с чувства като болка, срам, неудобство и унижение. Преди това хората се подлагаха на задължителни профилактични прегледи, жените посещаваха гинеколог. Прегледите бяха повърхностни – отделяше се много малко време за всеки пациент. Основната задача беше да се вземе намазка за онцитология (анализ, който ви позволява да откриете предракови клетки в цервикалния регион. - Забележка. изд.) - за намаляване на честотата на рак на маточната шийка. В това отношение подобни прегледи са били ефективни. Но психологически изключително неудобно. И без да са преминали медицински преглед, например, не са подписвали заявление за отпуска.

Акушер-гинеколог придружава момичетата през целия им живот – той се занимава със здравето на жените като цяло. Специалността не напразно се нарича "акушерство и гинекология": всичко свързано с периода на бременността се отнася до акушерство; всичко за здравето на жената извън бременността - до гинекологията. Следователно акушер-гинеколог за жени се счита за първичен лекар - като терапевт.

Защо да посещавате редовно гинеколога

Трябва да посетите гинеколог от детството. Разбира се, първите посещения при лекаря ще бъдат с родителите и ще бъдат посветени на обичайния преглед и оценка на развитието на момичето. Това е възможност да обсъдите хигиената с лекаря, промените в тялото, да зададете някои въпроси на лекаря. Ходенето на лекар в детството формира култура на посещение при гинеколог и премахва страха от прегледи. Важно е.

Когато едно момиче навърши 15 години, то става независимо и има право на лекарска тайна. Оттогава лекарят не може да каже на близките нищо за здравословното състояние на момичето без нейно съгласие.

Задачата на годишен преглед от гинеколог е да идентифицира различни заболявания, преди да се появят първите симптоми. Например, обилната менструация може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия. Това е сериозно заболяване, в резултат на което поради липса на желязо кръвта започва да носи много по-малко кислород, което може да провокира проблеми с кожата, косата, храносмилането и дори сърдечно-съдовата система. Една жена в ранните етапи може да не усети приближаването на болестта, но редовните посещения при гинеколога могат да й помогнат да разпознае и предотврати заболяването навреме.

Първите промени, които след 10-15 години ще доведат до рак на маточната шийка, също не се проявяват. Те могат да бъдат открити само в резултат на специален анализ. Промени в млечните жлези, като фиброаденом, жените не винаги забелязват сами. Ежегодният гинекологичен преглед включва задължително палпация на гърдите.

Съвременният преглед е невъзможен без ултразвуково изследване на тазовите органи – матката и яйчниците. Трябва да се прави ежегодно на всяка възраст. Кисти на яйчниците и патология на маточната кухина често могат да бъдат открити само по този начин.

Много жени с прекратяване на менструацията и настъпването на менопаузата престават да бъдат наблюдавани от гинеколог - това е погрешно. В различна възраст има различни заболявания на женската репродуктивна система. Основните задачи на акушер-гинеколог се променят с възрастта на пациента.

Преглед от гинеколог трябва да се извършва поне веднъж годишно (за предпочитане веднъж на шест месеца), ако няма оплаквания. Такава честота е достатъчна за наблюдение на здравословното състояние на жената. В навечерието на посещението при гинеколога не се препоръчват интимни отношения. Идеалното време за преглед е веднага след края на менструацията.

Момичетата трябва да разберат: те имат свой гримьор, фризьор или козметолог - трябва да имат и собствен гинеколог, пациентът може да му се довери и да задава всякакви въпроси за здравето на жените.

В какви случаи е необходимо непланирано посещение при гинеколог

Причината за непланирано посещение при гинеколога трябва да бъде всяко отклонение от обичайния режим, продължителността и изобилието на менструацията, появата на болка, кървене с всякаква интензивност извън периода на менструация, промени в личен живот(смяна на партньор или брак), планиране на бременност.

Друга важна причина да си запишете час при гинеколог е изборът на контрацепция. Провежда се съвместно с лекаря въз основа на преглед на пациента и специално проучване за рисковите фактори за възможни усложнения. Например, пушачите над 35 години не трябва да приемат комбинирани орални контрацептиви - комбинацията от вещества от тютюнев дим и естроген влияят негативно на стените на кръвоносните съдове, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и развитие на тромбоемболизъм (остро запушване на кръвоносен съд). от тромб. Забележка. изд.). Ето защо не трябва да започвате да приемате хапчета по препоръка на приятели или въз основа на отзивите на други момичета в интернет.

Хормоналните контрацептиви се приемат не само за да се предпазят. Използването им може да помогне за справяне, например, със заболявания като акне и предменструален синдром. Някои съвременни контрацептиви съдържат фолиева киселина или витамин В9. Те са необходими за намаляване на риска от малформации на плода. Хормоналните контрацептиви имат и други неконтрацептивни ползи. Те могат да намалят изобилието от менструация, да ги направят по-малко болезнени. С тяхна помощ можете да отложите цикъла си, ако падне на почивка или на важно събитие.

За да изберете правилните орални контрацептиви (ОК), трябва да се подложите на общ гинекологичен преглед, да измерите кръвното налягане и да обсъдите с Вашия лекар възможни рискови фактори и да преминете необходимите изследвания, за които Вашият гинеколог ще Ви каже. Ако решите да се откажете от използването на презерватив с партньора си в полза на ОК, не забравяйте да обсъдите с него съвместно тестване за ХИВ, хепатит B и C, сифилис, хламидия и трихомониаза.

Какви тестове трябва да правят момичетата редовно

Задължителен анализ: изследване за атипични клетки от шийката на матката - намазка за онкоцитология или пап тест. Трябва да се приема от всяка жена от 21 до 65 години. Значението на тези анализи е едно и също, но методите на изпълнение са различни. Намазка за онкоцитология се прави ежегодно, течен Пап тест - на всеки 2-3 години. Онкцитологията ви позволява да идентифицирате пациенти, които са изложени на висок риск. В този случай гинекологът им предлага специален преглед за предотвратяване на рак на маточната шийка.

Тестването за човешки папиломен вирус в Русия не е задължително здравна осигуровкаи в плана на много VHI и като правило се извършва вторично - ако е необходимо.

Тестването за инфекции е необходимо, ако сексуално активна жена не е омъжена и иска да бъде тествана.

Ето защо всяка жена на всяка възраст трябва редовно да посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца - годишно, за да избегне сериозни здравословни проблеми. Не трябва да чакате проявата на симптомите – основната част от така наречените женски болести в началния стадий протичат безсимптомно и когато се появят някои признаци на влошено здраве, това означава, че болестта вече прогресира.

Основната задача на гинеколога е да запази здравето на жената, а не изобщо да лекува. Ето защо лекарите толкова често ви напомнят за необходимостта от редовни профилактични прегледи. Медицинската статистика сочи, че при 8-10 процента от жените при професионални прегледи се откриват гинекологични заболявания с различна тежест, включително и онкологични. Въпреки че пациентите не се оплакват от нищо и твърдят, че се чувстват напълно здрави.

Съвременните технологии правят цялостния гинекологичен преглед доста лесен - той се извършва в една среща с лекар: преглед, колпоскопия, вземане на проби, анализ, ултразвук. Ново поколение колпоскопи (апарат за изследване на лигавицата на стените на влагалището и вагиналната част на шийката на матката при голямо увеличение) има такава резолюция, че с негова помощ опитен лекар може да открие онкологични заболявания на шийката на матката в ранните етапи, тъй като се забелязват промени в съдовия модел, характерни за онкологичните процеси. В такива случаи лекарят предписва допълнителни лабораторни изследвания.

Смесените инфекции са проблемът на нашето време. Те причиняват най-сериозните женски заболявания, до безплодие (хламидия, уреаплазма...) и рак (херпес, папиломен вирус). В съвременните лаборатории вече се извършват PCR анализи в реално време, които почти 100 процента откриват латентни инфекции на ниво един микробен фактор, който може да не се открие по обичайния метод.

Проблемът е, че венерическите и възпалителни заболявания при жените, за разлика от мъжете, често остават незабелязани. Ако се открият навреме, те се лекуват бързо и преминават безследно. Но ако не се преглеждате редовно, инфекцията вече се открива в хронична форма, с която, разбира се, може да се пребори, но трудно. А всяка пренебрегвана инфекция води до сериозни последствия, като безплодие, възпаление на тазовите органи...

Сериозни последствия обаче може да причини на пръв поглед безобидна бактериална вагиноза, за която много жени могат да подозират сами, тъй като тя е придружена от течение, дискомфорт по време на полов акт, парене... Различни ендогенни и екзогенни фактори могат да допринесат за развитието на бактериална вагиноза. : промени в хормоналния статус, намаляване на имунологичната реактивност, нарушение на чревната микробиоценоза, възпалителни заболявания на пикочно-половите пътища, употреба на хормонални средства, имуносупресори. Инфекциите лесно проникват в матката поради нарушение на състава на вагиналната микрофлора и намаляване на нейната защитна функция, в резултат на което възпалителните заболявания и техните последици представляват около 60-70 процента от общия брой на гинекологичните заболявания. И навременно лекуваното възпаление не оставя на болестта шанс да се развие.

Лечението обикновено е амбулаторно – физиотерапия (лазерно лечение), противовъзпалително и имунокоригиращо.

Олга Николаева

д-р Петър

Наталия Михайловна, моля, кажете ни защо семейните лекари принуждават жените да посещават гинеколог всяка година?

Често жените, дошли на преглед при гинеколог, започват с фразата: „О, как не обичам да ходя на гинеколози и зъболекари“! И кой обича?! Вероятно няма жена, която да се радва на това! Мисля, че произходът на това отношение се крие във факта, че дълго време "не сме правили секс", а всичко под пояса е срамно и забранено. Но трябва да обичате себе си и да знаете за какво е това. За съжаление нашите пациенти най-често идват на лекар само когато вече са толкова болни, че не могат да не дойдат. Това е много лошо. Има заболявания, които могат да бъдат диагностицирани и лекувани в ранните етапи, без да се довеждат до критични ситуации.
Ежегодният превантивен онкопреглед просто служи на тази цел. Той има за цел да идентифицира началните форми на рак на маточната шийка и рак на гърдата, който е една от най-разпространените форми на рак у нас. И това е просто ужасно, защото млечните жлези са достъпни за преглед и самоизследване и в повечето случаи не е трудно да се идентифицира тяхната патология дори с помощта на обикновен преглед и ръчен преглед.
При онкологичния преглед жената взема специална намазка от шийката на матката за цитологично изследване, което ви позволява да идентифицирате началните форми на рак на маточната шийка и дори предракови процеси - дисплазия. Освен това тези начални форми могат и трябва да се лекуват, а лечението помага да се предотврати развитието на злокачествено заболяване. При онкологичните прегледи се разкриват и доста други, неонкологични патологии, които засега може да не притесняват жената, но са индикатор, че нещо в организма не е наред. Откриват се кисти на яйчниците, миома на матката. Малка фиброма може да бъде асимптоматична за много дълго време. Или жената просто не обръща необходимото внимание на тези симптоми, например леко увеличаване на времето на менструация или факта, че те са станали по-обилни, или се появи зацапване в средата на цикъла, нещо боли някъде, и т.н. Това е, от което се нуждаят от скрининг за рак.
По време на онкологичния преглед лекарят определено ще попита жената дали сама преглежда млечните жлези. Вярно е, че не всеки знае как да го направи правилно. Ако не знаете това, не забравяйте да помолите вашия семеен лекар или гинеколог да ви обясни това. Но определено трябва сами да погледнете гърдите! Според някои доклади в 90% от случаите ракът на гърдата се открива първо от самите пациенти. Много е разочароващо, когато на рецепцията е жена с напреднал рак на гърдата.
Също така е много разочароващо, когато жена дойде на преглед и каже: „А, не искам да ме преглеждат, просто ми пиши“. В тази връзка искам да обърна внимание на следния факт. В чужбина при сключване на договор за здравно осигуряване човек подписва договор, в който се задължава своевременно да премине необходимите прегледи. И ако той не изпълни тези задължения, не направи изследвания, не се подложи на профилактични прегледи, не направи необходимите ваксини, тогава застрахователната компания може впоследствие да не плати разходите за лечение. Жалко, че го нямаме.

Е, защо трябва да посетите гинеколог за жени, които са в менопауза, не са сексуално активни?
Ако една жена не е променила пола си, тя остава жена за цял живот и трябва да посещава гинеколог всяка година на всяка възраст, включително менопаузата. Имали сме няколко поредни случая, когато жени в менопауза дълго време не са посещавали гинеколог, въпреки факта, че периодично са имали зацапвания от гениталния тракт. Искам да обърна специално внимание на факта, че в такива ситуации е наложително да се консултирате с лекар, защото по време на менопаузата не трябва да има кърваво течение. Ако се появят, това е много неблагоприятен симптом, предполагащ наличието на онкологично заболяване. Менопаузата е липса на менструация в рамките на една година след последната менструация. След настъпването на менопаузата вече не трябва да има кървене. Ако се появят тревожни симптоми, по-добре е да отидете на лекар още веднъж, а не да чакате, докато семейният ви лекар ви насочи към гинеколог.

Необходима ли е връзка с гинеколог за жени в менопауза?
Жените често вярват, че когато започнат менопаузата и изпитат такива неприятни симптоми като горещи вълни, сухота във влагалището, уринарна инконтиненция, наддаване на тегло и т.н., трябва да е така. Защото такива бяха майка й и баба й. И всички тези проблеми се приемат за даденост. Това не е истина. Всичко това може да се лекува. Не мога да кажа, че е по силите на лекаря да премахне напълно, „излекува“ всички симптоми на менопаузата при абсолютно всички жени, но е напълно възможно да се облекчи състоянието на жената.

Имаш предвид хормонална заместителна терапия?
Много жени категорично отказват хормонална заместителна терапия. Трябва да се каже, че първо, тези откази в повечето случаи са необосновани; и второ, в допълнение към хормоналните лекарства, лекарят може да предпише и други, които ще предотвратят увреждане на опорно-двигателния апарат, ще нормализират невропсихологичния статус и т.н. В допълнение, лекарят ще даде основни препоръки как да облекчите състоянието си без лекарства, използвайки специален гимнастика, диети и др. В края на краищата, освен самата жена, страдат и нейните роднини, тъй като жената по това време може да развие депресивно настроение и други промени в психиката.

Как да се предпазите от бременност?
Моля, кажете ни как да изберем метод за контрацепция и кога трябва да бъдете озадачени от този въпрос за първи път?
Често се случва такава ситуация. Пристига младо момиче. Питаме: „Вие живеете ли сексуален живот?“ "Аз живея." — Защитени? — Не съм защитена. — Какво, искаш да забременееш? "Не". Оказва се парадоксална ситуация. В тази връзка искам да кажа: преди да започнете сексуален живот, за да направите крачка към зряла възраст правилно и без тъжни последици, трябва да помислите за факта, че сексуалният живот е, от една страна, красив, добър и възрастен, но от друга страна, това е стъпка, която води до определени проблеми. Тези проблеми трябва да се решават по начин, по който възрастните могат да ги решат. Ето защо е най-добре да помислите за метода на контрацепция за първи път още преди началото на сексуалната активност.

И какви проблеми могат да бъдат свързани с началото на сексуалната активност?
Това са полово предавани болести и нежелана бременност. За съжаление, тези заболявания сега са наистина много. Всеки знае за СПИН, сифилис, гонорея, сега е може би дори безинтересно. Но все още има същия хепатит, който може да се предава по полов път, хламидии, микоплазми и други. Най-досадното е, че това са такива заболявания, заразени с които няма да разберете веднага, че наистина сте болни. Това се открива много по-късно - след 2, 3, 5 години и може да се прояви в процеса на залепване, който тогава не разбирате откъде идва. Откъде се взеха тези хламидии? Кога ги взе?
Ето защо, за да не възникнат тези проблеми по-късно, а също и за да се предпазите правилно от нежелана бременност, по-добре е първо да се консултирате с лекар и едва след това да започнете да правите секс.
Разбира се, любовта е толкова романтична концепция, която не включва предложение на вашия млад мъж да се подложи на предварителен преглед и да бъде прегледан сам. Следователно този вариант на начало на сексуална активност е рядък. Но по принцип това е идеален вариант.
Ако и двамата сексуални партньори са здрави, можете да използвате хормонални контрацептиви. Ако единият или двамата партньори не са прегледани или при един от тях се открие полово предавано заболяване, тогава е по-добре да се даде предпочитание на презервативите, точно както в случай на случаен сексуален контакт с непознат човек.

Кой е най-добрият метод за контрацепция?
Това не е начинът да зададете въпроса. Има пациенти, за които едно е подходящо, а за други – съвсем различно. Следователно никой лекар не може да отговори категорично на този въпрос. За жена, която има един постоянен сексуален партньор, например, вътрематочно устройство (IUD) може да бъде най-добрият вариант. Но трябва да знаете, че този метод на контрацепция има както своите плюсове, така и минуси и дори противопоказания. Вътрематочното устройство има предимство, което няма друг метод за контрацепция – това е най-„безпроблемният“ метод за предотвратяване на нежелана бременност. Тоест, като го поставите веднъж, за определен период от време, можете да забравите за проблема с контрацепцията. Недостатъците на този метод са по-обилните и по-болезнени менструации. Може да спира и да провокира или поддържа възпалителни заболявания на женските полови органи. Следователно е невъзможно да се каже недвусмислено, че спиралата е добра или лоша. Има конкретен човек с неговите специфични проблеми и само като ги вземете предвид, можете да вземете правилното решение. Първо трябва да решите с кои методи за контрацепция една жена е по-удобна и едва след това, въз основа на нейните желания, да решите какво й подхожда и кое не.

Каква е ефективността на различните методи за контрацепция?
Според статистиката 2 от 100 жени не могат да носят вътрематочни средства поради индивидуална непоносимост или поради противопоказания; и 2 от 100 имат спирала и забременяват. Стопроцентова контрацепция, за съжаление, изобщо не съществува. Смята се, че ефективността на IUD е 96%; ефективността на хормоналната контрацепция - 99%; ефективността на презервативите - 92 - 94%.
Хормоналната контрацепция, освен висока ефективност, има и още един плюс - тя е редовна, като часовник, ежемесечна. Освен това менструацията е много кратка и протича безболезнено. Трябва да се каже, че днес хормоналната контрацепция може да бъде избрана за почти всяка жена, но те със сигурност имат свои собствени противопоказания и има и странични ефекти. Най-често това е гадене. В такива случаи препоръчвам на жените да приемат хапчето не сутрин, а вечер преди лягане. Това не се отразява на ефективността на лекарството и след като е заспала, жената не изпитва дискомфорт. Понякога има болка в млечните жлези. Това се случва, ако дозата на хормоналните вещества, съдържащи се в препарата, не е подходяща за жена. В този случай лекарството може да бъде заменено с друго с малко по-високо или по-ниско съдържание на хормони. Но трябва да се отбележи, че дори и да има известен дискомфорт при приемане на хормонални контрацептиви, след 3 месеца в повечето случаи всички те изчезват сами.

Вярно ли е, че хормоналната контрацепция прави жените много дебели и започват да растат косми по лицето?
Митът, че жената може да качи много, докато приема хормонални контрацептиви, или че ще расте косми на нежелани места, за съжаление, не може да бъде напълно унищожен. Всъщност има малък брой жени, които могат да изпитат някои странични ефекти от хормоналните контрацептиви. Но това е типично за контрацептивите, произведени преди 20-30 години, които съдържаха големи дози хормони и хормонални вещества, които имат андрогенен ефект. Това обикновено не се отнася за съвременните контрацептиви, напротив, сега противозачатъчните лекарства се предписват дори за лечение на прекомерен растеж на косата. Единственото нещо, от което се нуждаете, е да изберете лекарството много внимателно.

Как да се подготвим за бременност?
Наталия Михайловна, моля, кажете ни какво трябва да направи една жена, ако иска да се подготви за бременност предварително?
Бременността е интересен въпрос. Лекарите непрекъснато се борят да гарантират, че жените се регистрират преди 12-та седмица от бременността. За съжаление, нашите жени, и особено младите момичета, не разбират защо това е необходимо и често не знаят за такава нужда. Необходимо е да се регистрирате рано, за да можете да проведете необходимия преглед и да решите дали е възможно тази бременност да продължи, или може би не; дали сте здрави или не; какво всъщност се случва с тялото ви; има ли достатъчно хемоглобин; дали бъбреците са здрави и т. н. Като цяло би било по-добре да решите тези въпроси още преди бременността, на етапа на планиране. Ако планирате бременност, отидете на лекар, прегледайте се. Ако сте здрави, ще сте сигурни, че можете да заченете, да носите и да родите здраво дете. Ако имате някакви проблеми, по-добре е да ги решите в небременно състояние и едва тогава да мислите за детето.

Какви изследвания трябва да си направите, за да сте сигурни, че всичко е наред със здравето ви и можете да планирате бременност?
Някои глобални и скъпи проучвания често не са необходими. Достатъчно е да преминете най-простите тестове, които по принцип са важни за всеки човек, който се интересува от здравето си. Това са общи изследвания на кръв и урина, глюкоза в кръвта, флуорография, преглед от гинеколог, който ще определи доколко здрави са половите органи на жената. Хубаво би било и бъдещият татко да бъде прегледан, поне да минат изследвания на кръв и урина. Можете също да си направите изследвания за сифилис и СПИН, които сега са доста.
Ако лекарят смята, че не всичко е добре в тялото, тогава може да се наложи да се подложите на допълнителни прегледи. Често жените са диагностицирани с хронични възпалителни заболявания: хроничен пиелонефрит, хроничен аднексит - възпаление на придатъците. Такова огнище на хронична инфекция може да бъде опасно както за бременната жена, така и за нейното неродено дете. Ако не може да се елиминира напълно, тогава можете поне да изберете момент за бременност, когато този възпалителен процес е в ремисия, спокоен, тялото е относително здраво и е възможно да забременеете и да родите.
Съгласно съществуващите стандарти се препоръчва да започнете приема на фолиева киселина три месеца преди планираната бременност, което намалява риска от развитие на малформации на нервната система на плода. В тази връзка трябва да се консултирате и с лекар.
Ако една жена е била защитена от бременност с хормонални контрацептиви или вътрематочно устройство, тогава е препоръчително да се консултирате с лекар колко време трябва да мине между спирането на използването на този метод на контрацепция и зачеването на дете. По-специално се препоръчва да спрете приема на контрацептиви три месеца преди планираната бременност. В същото време е желателно спиралата да се премахне.

Сега много се говори за заболявания като хламидия, микоплазмоза и други. Кой трябва да бъде изследван за тази инфекция?
Необходимо е за тези, които имат проблеми, по-специално хроничен възпалителен и адхезивен процес в областта на маточните придатъци. Ако причината за това възпаление не може да бъде идентифицирана с конвенционални методи, трябва да се направи допълнителен преглед. Тъй като при такива заболявания бременността може или да не настъпи изобщо, или да продължи с усложнения и дори неблагоприятен изход.
По този начин фалопиевите тръби и яйчниците, засегнати от хламидия, представляват опасност за нероденото дете, тъй като могат да се превърнат в източник на инфекция за него.
Микоплазмите са микроорганизми, които живеят както в гениталната област, така и в пикочните пътища. Най-често микоплазмата създава проблеми не сама по себе си, а в комбинация с други микроорганизми. Те провокират развитието на хроничен цистит, пиелонефрит, които, влошени по време на бременност, на първо място, изискват лечение, което може да бъде доста трудно да се извърши по време на бременност. На второ място, тези заболявания допринасят за развитието на гестоза - токсикоза от втората половина на бременността (оток, повишено налягане), които представляват опасност за здравето и живота както на майката, така и на детето. И трето, те провокират вродени инфекциозни и възпалителни заболявания при дете.
Само след преминаване на основните изследвания и преглед от гинеколог може да се реши дали е необходимо да се прегледа за тези инфекции или не. Този подход ще ви спести както време, така и приличен пари в брой, тъй като скринингът за хламидия, микоплазма и др. не е евтин.
Сега се говори много за цитомегаловируса. Смята се, че 90% от населението е заразено с него. Но най-лошия случай- не забременявайте, докато сте заразени с него, а се заразете с него по време на бременност.

Тампони или подложки?
В писмата често ни задават въпроса какво е по-добре да използвате по време на менструация: тампони или подложки?
Има доказателства, че жените, които използват тампони, са по-склонни да развият възпалителни заболявания на женските полови органи. Смятам, че тампоните трябва да се предпочитат в случаите, когато са незаменими: през лятото в жегата, при носене на тесни дрехи, по време на почивка и плуване в езера и в други подобни ситуации. Но, използвайки тампони, е необходимо да ги смените своевременно! Във влагалището винаги има някои микроорганизми, включително патогени. А кръвта е отлична среда за размножаването им. И на този фон могат да възникнат възпалителни процеси с ненавременна смяна на тампона.
Във всички останали случаи, а също и ако не е възможно да смените тампоните навреме, препоръчвам да използвате подложки. Предимството на подложките при липса на чуждо тяло във влагалището. Въпреки че е по-правилно да се говори не за предимствата на подложките, а за недостатъците на тампоните.

Откъде идват лошите тестове?
Ето още един често задаван въпрос: ако жената има лош резултат на намазката, в нея се открият гъбички, кокова флора, левкоцити, виновен ли е нейният полов партньор?
По правило не, освен ако, разбира се, не говорим за болести, предавани по полов път. Вагината не е стерилна. Смята се, че при новородено момиче вагината е стерилна от 3 часа до един ден след раждането. И тогава има колонизация на влагалището от различни микроорганизми. Обикновено във влагалището трябва да доминира специфична полезна микрофлора, така наречените пръчици на Додерлайн, които поддържат кисела среда и предотвратяват активния растеж на патогенни бактерии и гъбички. Но други микроорганизми също присъстват в малки количества във влагалището. По редица различни причини – хипотермия, някакво заболяване, анемия и др. – може да възникне дисбаланс, в резултат на което защитната, полезната микрофлора намалява и се създават условия за размножаване на други микроорганизми. След това има симптоми като сърбеж, гениталии, дразнене, секрет. В такива случаи не е необходимо да се самолекувате, но трябва да отидете на лекар и да се опитате да намерите причината за заболяването и да изберете лекарството, необходимо за лечение.
Такива симптоми могат да се появят след незащитен полов акт дори при здрав мъж, тъй като има обмен на инфекция между половите партньори. В същото време, ако мъжките полови органи са разположени отвън и е лесно да се приложи тяхната пълноценна тоалетна, тогава женските полови органи не са толкова достъпни и е много по-трудно да се приложи тяхната тоалетна. Ако една жена, например, има леко намален имунитет, чужда микрофлора може лесно да предизвика възпалителен процес във влагалището.

Трябва ли и двамата партньори да бъдат лекувани в такива случаи?
Хубаво е спорен проблем. Преобладаващата тенденция е, че ако вторият полов партньор не се притеснява от нищо, няма клинични признаци на заболяването, тогава той не се нуждае от лечение. Но ако проблемът се повтори, въпросът за лечението на сексуалния партньор все пак трябва да бъде повдигнат. Препоръчително е в тези случаи да се подложи на по-задълбочен преглед, да премине допълнителни изследвания за бактоза, за да се определи патогенът и да се избере правилното лечение.

Какви пожелания бихте искали да отправите към нашите читатели?
Основното нещо е здравето. Ще има здраве - ще има всичко друго. И обичайте себе си!